作者：苗艷青（國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心健康戰(zhàn)略與服務(wù)體系研究部副部長(zhǎng)、研究員）

　　人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，也是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的應(yīng)有之義。面對(duì)人民群眾日益增長(zhǎng)的多元化衛(wèi)生健康需求，要讓健康成為城市發(fā)展的基因，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過(guò)程。

　　黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視人民健康。改革開(kāi)放尤其是黨的十八大以來(lái)，我國(guó)健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成就。過(guò)去幾十年，我國(guó)經(jīng)歷了世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的城鎮(zhèn)化進(jìn)程，有力拉動(dòng)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)進(jìn)步。同時(shí)也要看到，城市發(fā)展依然存在短板弱項(xiàng)，給公共健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。

　　一是城市環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)我國(guó)空氣質(zhì)量顯著改善，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。新修訂的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)PM_2.5年均濃度目標(biāo)提出更高要求。但受氣候變化和城市化影響，城市正面臨日益嚴(yán)峻的熱暴露問(wèn)題，需持續(xù)提升治理效能，降低居民心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　二是身心健康風(fēng)險(xiǎn)。城市化會(huì)加劇夜間高溫，干擾正常的睡眠。2015年至2024年我國(guó)人群因夜間溫度升高導(dǎo)致總睡眠損失較1986年至2005年增加9.2%，其中深度睡眠損失增加13.1%。夜間高溫往往被忽視，但會(huì)導(dǎo)致人類(lèi)免疫系統(tǒng)、精神健康受損，并加大患心腦血管疾病、慢性病等風(fēng)險(xiǎn)。

　　三是公共衛(wèi)生能力亟待強(qiáng)化。城市人口密度持續(xù)提高，公共場(chǎng)所人員高度聚集，增大潛在疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)與防控難度。流動(dòng)人口健康監(jiān)測(cè)覆蓋不足，公共衛(wèi)生服務(wù)難以全面跟進(jìn)，易形成公共衛(wèi)生管理薄弱環(huán)節(jié)。需建立健全傳染病預(yù)防控制、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資保障和監(jiān)督管理體系。

　　為應(yīng)對(duì)城市發(fā)展帶來(lái)的健康挑戰(zhàn)，我國(guó)于1989年啟動(dòng)衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，有270個(gè)城市獲得國(guó)家衛(wèi)生城市稱(chēng)號(hào)，在改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌、提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)、提升社會(huì)健康綜合治理能力等方面發(fā)揮了顯著作用。新時(shí)代以來(lái)，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)積極探索健康城市建設(shè)，在開(kāi)展健康城市試點(diǎn)并取得階段性成果的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)健康村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。

　　到2035年建成健康中國(guó)是中共中央作出的一項(xiàng)戰(zhàn)略決策，“十五五”是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期。目前，推進(jìn)健康城市建設(shè)還存在卡點(diǎn)堵點(diǎn)。如，部門(mén)協(xié)同機(jī)制不夠完善、長(zhǎng)效治理體系尚不健全。又如，城市規(guī)劃建設(shè)健康保障力度不足、健康服務(wù)質(zhì)量和水平有待提升。再如，源頭治理效能不足，未能有效聯(lián)動(dòng)群眾參與健康城市共建共享等。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，需堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)、建設(shè)支撐、治理保障，更好培育城市發(fā)展的健康基因。

　　堅(jiān)持健康優(yōu)先，融入規(guī)劃布局全過(guò)程。完善健康影響評(píng)估機(jī)制，借鑒四川攀枝花、湖北宜昌等地經(jīng)驗(yàn)，從源頭規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化城鄉(xiāng)空間規(guī)劃，統(tǒng)籌生產(chǎn)、生活、生態(tài)空間，合理規(guī)劃城市綠地、健身步道、健康公園等設(shè)施，緩解熱島效應(yīng)與空氣污染，推動(dòng)清潔飲水、公共交通、醫(yī)療設(shè)施向農(nóng)村延伸，縮小城鄉(xiāng)健康差距。強(qiáng)化規(guī)劃的戰(zhàn)略性與系統(tǒng)性，結(jié)合氣候變化趨勢(shì)，在規(guī)劃中融入傳染病傳播等健康風(fēng)險(xiǎn)防控元素，合理布局通風(fēng)廊道、應(yīng)急避難場(chǎng)所，提升城市規(guī)劃的健康韌性。

　　立足健康宜居，深耕城市建設(shè)全領(lǐng)域。推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施向健康化轉(zhuǎn)型升級(jí)，加強(qiáng)空氣污染、噪聲污染治理，優(yōu)化建筑設(shè)計(jì)，改善通風(fēng)條件，減少熱島效應(yīng)影響。完善無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，兼顧老年人、殘疾人等特殊群體的健康需求，讓城市建設(shè)更具溫度。打造健康社區(qū)樣板，將健康元素融入社區(qū)建設(shè)，推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合。推廣“共享藥房”“心電一張網(wǎng)”等模式，讓群眾在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)均衡發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。

　　強(qiáng)化協(xié)同共治，貫通城市治理全體系。完善健康政策法規(guī)體系，將健康城市建設(shè)關(guān)鍵指標(biāo)納入當(dāng)?shù)攸h委、政府績(jī)效管理，推進(jìn)健康影響評(píng)估立法，借鑒杭州等地經(jīng)驗(yàn)，搭建高規(guī)格健康治理平臺(tái)。激活社會(huì)協(xié)同參與活力，引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織參與健康城市建設(shè)，鼓勵(lì)開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、心理健康服務(wù)等公益活動(dòng)。引導(dǎo)公眾主動(dòng)參與，強(qiáng)化“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，推動(dòng)健康生活方式普及。暢通公眾參與渠道，讓群眾參與健康政策制定、健康設(shè)施建設(shè)等過(guò)程，形成全民共建共享的健康治理氛圍。